1. 기도폐쇄의 주요 원인과 위험 요인 파악하기
기도폐쇄(airway obstruction)는 일상에서 흔히 발생할 수 있으며, 몇 분 안에 생명을 위협하는 응급상황으로 이어질 수 있습니다. 원인을 파악하고 위험 요인을 이해하면 예방에 큰 도움이 됩니다.
1) 음식물에 의한 기도폐쇄
- 잘 씹히지 않는 음식: 고기, 떡, 땅콩, 사탕, 포도, 삶은 달걀 노른자 등은 삼키기 어렵고 쉽게 걸립니다.
- 음식 크기 문제: 큰 덩어리로 삼키거나 급하게 먹을 경우 질식 위험이 증가합니다.
- 음주 상태: 술에 취하면 씹기·삼키기 능력이 떨어져 이물질이 기도에 걸릴 확률이 높습니다.
2) 연령별 위험 요인
영아·아동:
- 작은 장난감, 동전, 구슬 등 작은 물건 삼킴
- 견과류, 떡, 젤리 등 음식물이 쉽게 기도에 걸림
노인:
- 틀니 착용으로 씹는 힘이 약해짐
- 뇌졸중·파킨슨병 등으로 인한 연하곤란(삼킴장애)
- 침 분비 감소로 음식물이 잘 넘어가지 않음
3) 건강 상태 및 특수 요인
- 신경학적 질환: 뇌졸중, 파킨슨병, 치매 환자는 삼키기 반사가 약화되어 위험 증가
- 의식 저하 상태: 약물, 수면제, 마취 후 회복기 환자도 쉽게 기도가 막힐 수 있음
- 치과 치료나 사고: 치아나 의치 조각이 기도에 들어가 위험 요인이 될 수 있음
4) 생활습관 및 환경 요인
- 급하게 식사하거나 대화·웃음하며 먹는 습관
- 과격한 움직임 중 음식 섭취
- 작은 물건을 아무 데나 두는 환경 → 아동·영아 질식 위험 증가
핵심 정리
- 주요 원인: 음식물, 작은 물건, 건강 문제
- 위험 집단: 영아·아동, 노인, 신경질환자, 술 취한 상태
- 예방 핵심: 작은 물건 관리, 음식물 크기·형태 주의, 건강 상태 점검
2. 하임리히 요법과 응급처치로 위급 상황 대처하기
기도폐쇄는 수 분 내에 저산소증과 심정지로 이어질 수 있는 응급상황입니다. 따라서 신속하고 정확한 응급처치가 무엇보다 중요합니다. 하임리히 요법은 성인과 아동에게, 영아에게는 변형된 방법이 적용되며, 특수 상황에서는 대체 절차가 필요합니다.
1) 기본 원칙
- 등 두드림 5회 ↔ 복부 압박(하임리히) 5회 교대로 시행
- 이물이 나오거나 호흡·울음·말하기가 가능해질 때까지 반복
- 반응이 사라지면 즉시 심폐소생술(CPR) 전환
2) 성인과 만 1세 이상 아동
- 완전 폐쇄 신호 확인: 말·기침 불가, 청색증, 목 움켜쥠
- 즉시 119 신고 후 처치 시작
- 등 두드림 5회: 어깨뼈 사이를 손바닥 두꺼운 부분으로 강하게 타격
- 복부 압박 5회(하임리히 요법): 배꼽 위·명치 아래를 주먹으로 안쪽+위쪽 압박
- 두 동작을 교대로 반복
3) 영아(만 1세 미만)
- 복부 압박 금지
- 등 두드림 5회 ↔ 흉부 압박 5회 교대로 시행
- 등 두드림: 팔 위에 엎드려 어깨뼈 사이를 단단히 두드림
- 흉부 압박: 젖꼭지선 아래 흉골 중앙을 두 손가락으로 수직 압박
- 반응이 없으면 CPR 전환
4) 특수 상황
- 임산부·비만 환자: 복부 압박 대신 흉골 중앙 압박
- 휠체어 환자: 구조자가 무릎을 꿇고 복부 또는 흉부 압박
- 혼자 질식: 스스로 주먹으로 복부 압박 또는 의자·탁자 모서리 활용
5) 전환 기준
- 이물 배출 → 처치 중단
- 기침·호흡 회복 → 환자 안정
- 무반응 → CPR 시행, 매 세트 후 보이는 이물만 제거
핵심 정리
- 성인·아동: 등 5 ↔ 복부 압박 5
- 영아: 등 5 ↔ 흉부 압박 5 (복부 금지)
- 임산부·비만: 등 5 ↔ 흉부 압박 5
- 무반응: 즉시 CPR 전환
3. 기도폐쇄 예방법과 응급키트 준비로 안전 지키기
기도폐쇄는 갑작스럽게 발생하지만, 평소 생활 습관 관리와 응급 준비만으로도 충분히 예방할 수 있습니다. 특히 가정·학교·요양시설 등에서는 응급키트를 비치해두면 응급 상황에서 생명을 지킬 수 있습니다.
1) 생활 속 예방법
- 식사 습관 개선: 음식을 작게 잘라 천천히 먹기, 식사 중 대화·웃음·격렬한 움직임 자제, 음주 상태에서 급하게 먹는 행동 금지
- 아동·영아 보호: 작은 장난감, 동전, 구슬, 땅콩·사탕 등 보관 철저, 간식은 잘게 잘라 제공, 아이 식사 시 보호자 동반
- 노인·환자 관리: 틀니 상태 점검, 연하곤란 환자 보호자 동반 식사, 삼키기 힘든 음식은 피하거나 조리법 변경
2) 기도폐쇄 응급키트 준비
- 구성품: 기도폐쇄 제거 장치(흡인기), 연령대별 마스크, 장갑, 소독용품
- 사용법: 마스크를 환자 코·입에 밀착 후 플런저를 당겼다 밀어 이물 흡인, 필요 시 2~3회 반복
- 주의사항: 하임리히 요법 보조 수단, 연령별 호환 확인, 일회용은 교체, 다회용은 소독 필수
3) 응급 준비 체크리스트
- 가정·학교·요양시설에 기도폐쇄 응급키트 비치
- 가족·교사·보호자 대상 하임리히 요법 교육 이수
- 영아·아동 응급처치 시 복부 압박 금지 숙지
- 응급 상황 후 반드시 병원 진료
핵심 정리
- 예방: 작은 음식·물건 관리, 식사 습관 개선
- 준비: 응급키트 상시 비치, 사용법 숙지
- 대처: 응급 상황 즉시 119 신고 + 하임리히 요법 + 키트 활용